A la mayoría de nosotros se nos podría perdonar por pensar que había luces al final de un túnel pandémico muy largo. Todavía no estamos fuera de la pandemia, pero gracias a las vacunas, los avances terapéuticos y un gran conocimiento sobre cómo funciona y se propaga el virus COVID-19, las cosas han mejorado.
Sin embargo, la reciente invasión de Ucrania por parte de Rusia ha abierto un capítulo oscuro, que probablemente conducirá a un aumento de las infecciones por COVID, no solo en Ucrania sino también en los países vecinos.
Cuando las personas huyen de la guerra, siempre existe el temor de que traigan consigo enfermedades infecciosas, lo que contribuirá a la propagación de enfermedades sin culpa propia.
Y la historia nos dice que las zonas de guerra pueden proporcionar las condiciones ideales para la propagación de enfermedades infecciosas. Instituciones gubernamentales distraídas, servicios de salud deficientes y la congregación de un gran número de personas vulnerables, junto con la degradación ambiental, pueden crear la tormenta perfecta de condiciones para un brote de una enfermedad infecciosa catastrófica.
Lo vimos en la República Democrática del Congo (RDC) durante el brote de ébola de 2018-2020, particularmente en la parte oriental, que se vio envuelta en disturbios civiles y conflictos. No es casualidad que la República Democrática del Congo haya experimentado un devastador y prolongado brote de ébola, a pesar de los esfuerzos del gobierno y las organizaciones de ayuda extranjera.
A estudio Al examinar cómo el conflicto ha afectado las medidas de salud pública para detener la propagación del ébola, se concluyó que la violencia en el país, en particular los ataques a las instalaciones de atención médica y al personal clínico, ha afectado significativamente los esfuerzos de vacunación, los períodos de aislamiento requeridos para las personas infectadas y los comportamientos de búsqueda de atención. de los afectados durante algún tiempo después del ataque, prolongando los brotes.
En Medio Oriente y el norte de África, años de guerra en Siria, Irak, Yemen y Libia, incluidos ataques a hospitales y clínicas, han dejado gran parte de cada país sin una infraestructura de salud viable. Y muchos profesionales de la salud han sido asesinados durante los conflictos, dejando una escasez de profesionales capacitados. Siria ha experimentado una reaparición de enfermedades prevenibles como el sarampión, la poliomielitis y la tuberculosis, así como la propagación de enfermedades infecciosas como la leishmaniasis cutánea -conocida en Siria como “enfermedad de Alepo”-, enfermedad transmitida por flebotomos que provoca lesiones cutáneas que desfiguran.
Yemen, el país más pobre de la región, ha estado bajo constante ataque de la coalición liderada por Arabia Saudita desde 2015; lo que lleva a la destrucción de la infraestructura, incluida la atención de la salud, así como al desplazamiento de millones de personas. UNICEF señalado un niño muere de una enfermedad prevenible cada 10 minutos en Yemen.
A medida que el mundo observa cómo se desarrolla el conflicto entre Rusia y Ucrania, las personas se ven obligadas a vivir en condiciones en las que es probable que empeoren los niveles ya altos de COVID. Ambos países han visto un aumento significativo en los casos de COVID este invierno: Rusia alcanzó un máximo de más de 180,000 casos positivos en 17 de febreropocos días antes de que invadiera Ucrania.
Con una prevalencia tan alta, hay muchas posibilidades de que los soldados traigan el virus con ellos cuando invadan Ucrania, lo que se suma a sus problemas.
Según la última información disponible en Ucrania, más de 4,8 millones caso de covid se han reportado y 105,500 muertes, con nuevos casos aumentando significativamente en enero-febrero de 2022 y un pico a principios de febrero de más de 43,000 casos positivos. Desde la invasión, los casos se han desplomado, pero esto probablemente se deba a la falta de pruebas, dadas las prioridades contrapuestas para los residentes de los dos países.
En el contexto de la invasión y la gran cantidad de infecciones, solo el 34% de los ucranianos han sido vacunados completamente contra el COVID, y es muy probable que la invasión frustre los esfuerzos para vacunar a más.
Los problemas de la cadena de suministro de vacunas en Europa del Este han sido un problema, pero la información errónea sobre las vacunas podría empeorar la situación. A estudio examinó el papel de Rusia en la difusión de información errónea sobre COVID-19, y no es exagerado decir que parte de eso podría haber terminado en Ucrania.
Desde la invasión, quienes huyen en busca de seguridad se han encontrado con carreteras congestionadas de vehículos y han optado por el transporte público. Las redes sociales se han inundado con imágenes de grandes multitudes en las estaciones y en los trenes que salen de las principales ciudades.
Es comprensible que el principal objetivo del pueblo ucraniano sea escapar del peligro, pero la triste realidad es que la combinación de grandes multitudes y personas hacinadas en vagones de tren, todos respirando el mismo aire, es la situación ideal para un virus en el aire como el COVID se ha propagado. .
Algunas personas se refugiaron en estaciones de metro para escapar de los peligros de la guerra; Nuevamente, esto significará un gran número de personas muy cerca, muchas de las cuales no se beneficiarán de la protección adicional de las vacunas, lo que aumentará el riesgo de infección. A medida que grupos de personas llegan a las fronteras de los países vecinos, es probable que se forme otro cuello de botella, lo que nuevamente aumenta el riesgo de infección.
COVID sigue siendo una infección peligrosa, especialmente para los ancianos y clínicamente vulnerables. Muchas personas que huyen de las zonas de guerra sufren falta de sueño, falta de acceso a sus medicamentos habituales y mala alimentación, todo lo cual puede aumentar el riesgo de infecciones graves debido al impacto negativo que estas cosas pueden tener en el sistema inmunológico.
Más allá de la propagación inmediata del virus, cuanto más dure la guerra, más afectará a los sistemas de salud e interrumpirá los sistemas de vigilancia y respuesta.
Atacar la infraestructura es una táctica que se usa a menudo en tiempos de guerra para inhabilitar el transporte y los suministros, con el objetivo de debilitar a un país para que se someta, y esto tendrá consecuencias inevitables para los suministros médicos en Ucrania. Una infraestructura debilitada dificultará el acceso de la población civil y militar a la atención médica y otros servicios de emergencia.
Se dice que Rusia ha construido hospitales de campaña para sus propios enfermos y heridos en las zonas aledañas a Ucrania, mientras que al mismo tiempo el ejército bombardea las salas de maternidad en la Kiev ucraniana y los hospitales se ven obligados a Muévete personal e instalaciones en lugares subterráneos improvisados.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo el domingo que los camiones no podían transportar oxígeno de las fábricas a los hospitales en Ucrania.
El país tiene una estimación 1.700 pacientes con COVID en el hospital que probablemente necesiten tratamiento con oxígeno, y hay informes de que algunos hospitales ya se están quedando sin oxígeno.
Mientras Rusia invadía, la OMS prevenido que los hospitales ucranianos podrían quedarse sin suministro de oxígeno en 24 horas, poniendo en riesgo miles de vidas más. La OMS está trabajando con socios para transportar envíos urgentes a través de Polonia. Si sucediera lo peor y hubiera una escasez nacional de oxígeno, no solo afectaría a las personas con COVID, sino también a muchos otros problemas de salud.
A medida que la guerra continúa, habrá una amenaza para la electricidad y los suministros de energía e incluso para el agua potable de los hospitales.
A menudo se dice que en la guerra no hay ganadores, pero está claro que la enfermedad y la enfermedad tienen mucho que ganar con los conflictos humanos. La coordinación entre las organizaciones de ayuda internacional ahora será esencial para mantener los servicios de salud esenciales a medida que la crisis se profundice.
Organizaciones como Médicos Sin Fronteras (MSF), que ya se encuentran en Ucrania y trabajan en otros proyectos, dicen que ahora están movilizando una respuesta general de preparación para emergencias para estar preparados para posibles necesidades y están trabajando en kits médicos para envío rápido. los Cruz Roja Británica también está en el país, apoyando a los establecimientos de salud con medicamentos y equipo médico, proporcionando agua limpia y ayudando a reconstruir la infraestructura del país.
Se deben hacer esfuerzos para vacunar a los refugiados a su llegada a los países vecinos. Pero los esfuerzos diplomáticos internacionales necesarios para poner fin a la guerra serán igualmente importantes para que los sistemas de salud puedan reconstruirse y comenzar a tratar a los necesitados nuevamente.