Robert Cullen, DVM / Cats.com

Senvelgo es la marca del medicamento antidiabético, Velagliflozin. En este artículo, aprenderá cómo Senvelgo trabaja para tratar la diabetes en los gatos, la información de seguridad importante y cómo decidir si Senvelgo es la opción correcta para su gato diabético.

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Senvelgo para gatos vistos

Tipo de drogas:

Antidiabético; Inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) (SGLT2)

¿Se requiere receta?:

Sí

Nombres comunes:

Velagliflozina

Dosis disponibles:

Solución de 15 mg / ml en botellas de 30 ml

Sobre Senvelgo para gatos

Senvelgo es la marca de Velagliflozin, fabricada por Boehringer Ingelheim Animal Health. Senvelgo es un medicamento aprobado por la FDA para que los gatos traten la diabetes.

La velagliflozina es un inhibidor del Cotransporter 2 (SGLT2) de la glucosa de sodio. SGLT2 es responsable de la reabsificación de la mayoría de la glucosa que se encuentra en la orina. En diabéticos no realizados, la glucosa en la circulación sanguínea (azúcar en la sangre) alcanza un cierto umbral antes de que se propague en la orina.

En diabéticos que no se tratan o no están bien regulados, los altos niveles de azúcar en la sangre conducen al exceso de azúcar en la orina. El exceso de azúcar actúa como diuréticos, atrayendo más agua y conduciendo a la orina excesiva y la sed comúnmente observada con los diabéticos.

El trabajo de SGLT2 es mantener el azúcar en la circulación sanguínea tanto como sea posible al tener los riñones de glucosa reabsoralmente antes de que se encuentre en la orina. Esta es una función importante en mascotas sanas para ayudar a mantener el azúcar en la sangre normal.

Los inhibidores de SGLT2 evitan que esto suceda, lo que permite que más glucosa termine en la orina. Esto lleva a la caída en el azúcar en la sangre.

Como indica la parte de “sodio” de SGLT2, estos medicamentos también bloquean la reabsorción de sodio, aunque se desconoce el significado en los gatos.

Para que los inhibidores de SGLT2 se usen de manera segura y efectiva, un gato debe producir insulina. En la mayoría de los casos de diabetes felina, los gatos tienen una forma similar al tipo II en las personas. La insulina es producida por el páncreas, pero el cuerpo ha desarrollado resistencia a sus efectos. Aunque es raro, es posible que un gato tenga una diabetes mellitus en la insulina, similar al tipo I en las personas. Los inhibidores de SGLT2 no pueden usarse en estos casos.

Senvelgo no puede usarse en gatos diabéticos que ya han sido tratados con insulina. El inicio de Senvelgo junto con la administración de la insulina o en un gato que se encuentra con la retirada de la insulina se ha asociado con un Mayor riesgo de cetoacidosis de ADK diabética (DKA) y Euglucémica.

Información de archivo para gatos

La siguiente información no debe usarse para reemplazar una visita veterinaria o modificar la información de prescripción de su veterinario. Siempre vea a su propio veterinario antes de comenzar un medicamento o ajustar una dosis de drogas para su gato.

La FDA aprueba la solución oral de Senvelgo para su uso en gatos.

La dosis aprobada por la FDA es de 1 mg / kg dada por la boca una vez al día. Debe administrarse casi al mismo tiempo todos los días.

Aunque el monitoreo del azúcar en la sangre es importante para el uso seguro de un inhibidor de SGLT2, la dosis de Senvelgo no se ajusta según el azúcar en la sangre.

La solución oral está disponible en una concentración de 15 mg / ml.

Senvelgo viene con una jeringa de dosificación que tiene incrementos dependiendo del peso corporal (no en mililitros). Se trata de simplificar la dosis del hogar. Déle a su gato la dosis que está en correlación más cercana a su peso corporal más reciente, utilizando la jeringa suministrada.

Pero en el caso de que pierda la jeringa de dosificación provista de Senvelgo, consulte el tablero de dosis a continuación para ver los volúmenes de dosis de Milliliters en función del peso de un gato en los libros.

5 lb	0.15 ml
7 lb	0.2 ml
8 lb	0.25 ml
10 lb	0.3 ml
12 lb	0.35 ml
14 lb	0.4 ml
17 lb	0.5 ml
20 lb	0.6 ml

Cómo administrar Senvelgo a los gatos

Senvelgo es una solución de fluido oral. Según el fabricante, se puede administrar directamente por ruta oral, se puede dar directamente en una pequeña cantidad de alimentos. La droga se puede aplicar a los alimentos, pero no mezclarse con él.

Debido a que solo se da una vez al día, se puede administrar una dosis perdida lo antes posible el mismo día.

Si un gato vomita dentro de los 30 minutos de tomar el medicamento, la dosis se puede repetir.

Si su gato se someterá a una cirugía u otro procedimiento en el que el rediseño de los alimentos / ayuno sea necesario, el medicamento debe ser interrumpido temporalmente durante este período. Si no sabe si es necesario, consulte siempre con su oficina veterinaria.

Efectos secundarios de Senvelgo para gatos

Estos son los efectos secundarios más comunes en Senvelgo y el porcentaje de gatos afectados en estudios clínicos:

• Diarrea / heces sueltas (53% de los gatos)
• Pérdida de peso (44% de los gatos)
• Vómitos (37% de los gatos)

En el 10% al 20% de los gatos, se informaron los siguientes efectos secundarios (disminución de la frecuencia):

• Aumento de la sed y la micción
• Apetito reducido o ausente
• Hipersalivación / baba excesiva
• Deshidración
• Nitrógeno con sangre alta (BUN) en trabajo de laboratorio

En 1% a 10% de los gatos, se informó lo siguiente (en frecuencia decreciente):

• Letargo
• Aumento del apetito
• Infección del tracto urinario
• Diabética (DKA) o jacetoacidosis de ADK euglucémico
• Aumento en los niveles de calcio
• Orina inapropiada
• Cetonas en la orina
• Muerte
• Altos valores hepáticos en análisis de sangre
• Altos niveles de triglicéridos en análisis de sangre
• Altos niveles de fósforo en análisis de sangre
• Lipasa pancreática de alto felino (FPL)
• Pancreatitis
• Alta creatinina en análisis de sangre
• Lipidosis hepática

Senvelgo debe usarse con precaución en los gatos con enfermedad renal. La evaluación de la función renal es parte del monitoreo necesario antes de comenzar este medicamento y durante su uso. Sin embargo, Senvelgo se usó de forma segura en gatos con Etapa de iris Enfermedad renal crónica I y II.

Los efectos secundarios más graves de Senvelgo para los gatos

Las tiras de prueba de orina como estas para uso en el hogar se pueden usar para monitorear las cetonas. Los rastros de cetonas ocasionales pueden ser normales, pero los resultados coherentes de niveles más altos pueden indicar efectos secundarios graves y justificar una visita urgente al veterinario. Yaya / shutterstock.com

Jacétoacidosis diabética (DKA) es el riesgo más grave de efectos secundarios para usar un inhibidor de SGLT2 como Senvelgo. Se puede ver una forma específica de DKA llamada DKA euglucémica con el uso de estas drogas en gatos.

Cuando el cuerpo no puede usar el azúcar en la sangre (que es la complicación principal de la diabetes), puede producirse una condición grave llamada cetoacidosis diabética (DKA). La degradación de azúcares básicos y carbohidratos en los alimentos causa glucosa. La glucosa es necesaria para suministrar al cuerpo todas sus funciones diarias. Cuando el cuerpo no puede usar correctamente la glucosa, el cuerpo comenzará a romper la grasa como fuente de energía.

Un subproducto de la ruptura de la grasa es una cetona. Las cetonas son correctas para duraciones cortas si es necesario. Pero la acumulación excesiva conduce al estado químico del cuerpo que pasa de neutral a más ácido. Esto se llama acidosis. La acidosis causa enfermedades graves.

En general, ADK es la complicación más grave de la diabetes a la que no se escucha o no se trata de manera efectiva.

DKA también es un efecto secundario potencial grave con el uso de cualquier inhibidor de SGLT2 como Senvelgo. Los inhibidores de SGLT2 realmente no ayudan al uso de glucosa por el cuerpo. En cambio, solo mantienen el nivel inferior del azúcar en la sangre, eliminándolo en la orina.

Para hacer las cosas más complicadas, se puede ver una forma específica de DKA llamada DKA euglucémica con el uso de SGLT2. En la mayoría de los casos de DKA, el azúcar en la sangre será muy alto. El azúcar en la sangre muy alto combinado con otros signos de enfermedad puede indicar un veterinario en ACD al ser un problema.

Pero con los inhibidores de SGLT2, el azúcar en la sangre puede ser normal (euglucémico) porque el medicamento empuja un exceso de glucosa a la orina. Esto puede dificultar el diagnóstico de DKA.

La cetoacidosis euglucémica podría ocurrir en un gato en un inhibidor de SGLT2 en cualquier momento. Es muy importante monitorear de cerca los signos de preocupación en el hogar. Los letreros de DKA pueden incluir:

• Apetito reducido o ausente
• Vómitos
• Letargo / debilidad

Incluso si su gato no muestra signos de enfermedad, es importante monitorear regularmente los niveles de orina y sangre en suero varias veces durante la primera salida de Senvelgo, y aún cada 3 a 6 meses. Para recomendaciones completas, consulte la siguiente sección sobre vigilancia.

Las cetonas detectadas en la orina por encima de las huellas raras pueden causar una interrupción inmediata de Senvelgo. Del mismo modo, ver un nivel de cetona de sangre sérica (BHB) superior a 25 mg / dL lo invita a detener el fármaco y el rápido inicio de la terapia con insulina.

Precauciones

Aunque algunos pueden ver el tratamiento de la diabetes con drogas orales como las inyecciones de insulina más fáciles que la insulina, es importante comprender que los medicamentos como Senvelgo no son reemplazos reales para la insulina. Kirsten McCarthy / Cats.com

Los inhibidores de SGLT2 como Senvelgo pueden ser menos “trabajo” en el hogar en comparación con las inyecciones de insulina.

Pero es importante comprender que existen diferencias básicas entre los inhibidores de SGLT2 y la terapia de insulina. No debe considerar a Senvelgo como un “reemplazo más fácil” para la insulina.

Durante el tratamiento de un gato diabético con insulina, el objetivo es esencialmente reproducir el proceso normal del cuerpo de producción de insulina para transportar glucosa en las células donde se puede usar. Como se discutió anteriormente con la DKA Euglucemia, los inhibidores de SGLT2 realmente no realizan la misma función.

Los gatos tratados con insulina pueden entrar en Remisión diabética. Aquí es donde el cuerpo equivale a poder regular el azúcar en la sangre sin la necesidad de inyecciones de insulina. Alrededor del 50% de los gatos En la terapia con insulina puede entrar en remisión. Esto se logra mejor dentro de los 6 meses posteriores al diagnóstico. La diabetes puede reproducirse, pero más de la mitad de los gatos que entran en remisión permanecerán en remisión.

Los gatos en los inhibidores de SGLT2 no tendrán la oportunidad de ingresar a la remisión. Esto es importante tener en cuenta cuando considera qué enfoque adoptar con su gatito si la diabetes está recién diagnosticada.

Monitorear a un gato en Senvelgo

Se recomiendan los siguientes parámetros de monitoreo antes de comenzar un gato en Senvelgo:

• Historia del paciente y examen físico (estos deben incluir el nivel de actividad, el apetito, el consumo de alimentos / agua y el peso corporal)
• Número de sangre completo (CBC)
• Química sérica para evaluar la función hepática y renal, los niveles de colesterol y triglicéridos y electrolitos (incluido el calcio)
• Fructosamina (que representa los niveles promedio de azúcar en la sangre en las dos semanas anteriores)
• Lipasa pancreática felina (FPL) para detectar pancreatitis (también puede ser necesaria una ecografía)
• Análisis de orina en la pantalla para infección del tracto urinario y la presencia de cetonas)
• Cetonas séricas o de sangre (beta-hidroxibutirato o BHB)

En los primeros 2 a 3 días después del inicio de Senvelgo, se debe evaluar lo siguiente:

• Cetonas de orina
• Kenones de suero sanguíneo (BHB)

Aproximadamente 1 semana después del inicio de Senvelgo, se debe evaluar lo siguiente:

• Control glucémico con una curva de azúcar en sangre de 8 horas y / o fructosamina sérica
• Nivel de actividad, apetito, suministro y apetito del agua
• Estado de hidratación
• Peso corporal
• Cetonas de orina
• Sero de sangre / kenones (BHB)

En la cuarta semana después del inicio de Senvelgo, se debe evaluar lo siguiente:

• Control de azúcar en la sangre con una curva de azúcar en la sangre de 8 horas y / o un nivel de fructosamina
• Examen físico
• Peso corporal

Los siguientes elementos deben evaluarse regularmente durante el tratamiento con Senvelgo (aproximadamente cada 3 a 6 meses):

• Nivel de actividad
• Peso corporal
• Apetito / suministro de energía y consumo de agua
• Orina
• Estado de hidratación
• Trabajo de laboratorio para verificar la función hepática, la función renal, el colesterol, los triglicéridos y los electrolitos (incluido el calcio)
• Una curva de azúcar en la sangre y / o una fructosamina sérica
• Análisis de orina para monitorear las cetonas de orina e infección del tracto urinario

Dado que el método de acción de Senvelgo es aumentar el flujo de glucosa en orina, es limitado monitorear el uso de glucosa en orina en un medidor de orina.

Sobredosis y emergencias

En su mayor parte, las sobredosis o la toxicidad aguda con Senvelgo conducirán a extensiones de los efectos secundarios más comunes. Estos incluyen vómitos y diarrea.

Pero estos también podrían observarse con un gato sometido a cetoacidosis diabética (ADK) o un ADK euglucémico. Cualquier signo de agitación digestiva, apetito reducido o inquietudes por una sobredosis de Senvelgo debería alentarlo a contactar de inmediato uno o más de los siguientes elementos para obtener más consejos:

• Tu veterinario
• ASPCA Centro de control de veneno animal (1-888-426-4435)
• Pisison Treat para mascotas (1-855-764-7661)

Posibles interacciones de drogas con Senvelgo

Senvelgo sigue siendo un medicamento relativamente nuevo cuando se publica este artículo. No se conocen todas las interacciones de medicamentos con Senvelgo. La siguiente lista representa interacciones que se han informado o son teóricamente posibles.

A menos que se indique específicamente, esta lista no significa que las siguientes drogas no se puedan usar con Senvelgo. Pesar riesgos y ventajas potenciales. Asegúrese de discutir todas las drogas que recibe su gato con su veterinario.

• Inhibidores de enzimas de conversión de angiotensina (ACE) (Énalapril, Benazepril): puede aumentar los bajos efectos del azúcar en la sangre. Puede aumentar el riesgo de presión arterial baja y lesiones renales agudas, especialmente en gatos deshidratados.
• Agentes antihipertensivos (amlodipino, Telmisartan): Puede aumentar el riesgo de presión arterial baja y lesiones renales agudas, especialmente en gatos deshidratados.
• Betabloqueantes (atenolol, propranolol): puede aumentar los bajos efectos del azúcar en la sangre. Puede aumentar el riesgo de presión arterial baja y lesiones renales agudas, especialmente en gatos deshidratados.
• Corticosteroides (prednisolona): Puede disminuir el efecto de azúcar en sangre de bajo nivel de Senvelgo
• Diuréticos (furosemide / lasix): Pueden ocurrir presión arterial baja y efectos diuréticos.
• Estrógenos: Puede disminuir el efecto de la disminución del azúcar en la sangre de Senvelgo
• Fluoroquinolonas (marbofloxacina, pradofloxacina): puede aumentar la caída en el azúcar en la sangre
• Insulina: Es más probable que ocurran los efectos secundarios graves en gatos previamente tratados o realmente inyecciones de insulina. Senvelgo no debe usarse en gatos que ya han recibido inyecciones de insulina o que actualmente están bajo terapia con insulina.
• AINE (robenacoxib, meloxicam): El riesgo agudo de lesiones renales aumenta en humanos que sufren de deshidratación mientras toman un inhibidor de SGLT2
• Proastógenos: puede disminuir el efecto de dejar caer el azúcar en la sangre
• Inhibidores selectivos de serotonina serotonina (ISRS) (fluoxetina): puede aumentar la caída en el azúcar en la sangre.
• Sulfonilureas (glipizid): Pueden ocurrir efectos adicionales del azúcar en la sangre. El uso de glipizid con inhibidores de SGLT2 no se ha evaluado en gatos.

Cómo almacenar Senvelgo

Dependiendo del fabricante, Senvelgo puede almacenarse o menos de 77 grados F (25 grados C). La solución permanecerá estable con breves excursiones de hasta 104 grados F (40 grados C).

Senvelgo debe usarse dentro de los 6 meses posteriores a la apertura de la botella.

Advertencia de dosificación de drogas: No podemos proporcionar dosis para los medicamentos aprobados por la FDA para su uso en gatos y que las pautas de la etiqueta dictan. Para los medicamentos utilizados en AMM, solo podemos proporcionar pautas e información de seguridad para su uso. La dosificación segura y adecuada para drogas fuera del AMME solo puede ser determinada por un veterinario de atención primaria.

Le recomendamos que trabaje con su veterinario para determinar si una droga en particular es adecuada para su gato. Cambiar o ajustar una dosis para su gato usted mismo sin consultar a un veterinario puede incluir riesgos. No fomentamos el uso de medicamentos prescritos para el uso humano en mascotas sin consultar primero con un veterinario de atención primaria.

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