El neumotórax también se conoce como pulmón colapsado. El neumotórax en los gatos se desarrolla cuando el aire se filtra hacia el espacio dentro del tórax alrededor del pulmón. Este espacio (conocido como ‘cavidad pleural’) es normalmente un ‘no espacio’, es decir, los pulmones normalmente se mantienen en contacto directo con la pared interna del tórax. Esta es una emergencia veterinaria que debe tomarse muy en serio.
El propósito de este artículo es brindar una explicación simple y clara de qué es el neumotórax para los dueños de gatos, los síntomas, signos y qué hacer si su gato lo tiene.
Resumen rápido: neumotórax en gatos (pulmón de gato colapsado)
Emergencia: Es una emergencia urgente cuando un gato desarrolla disnea (dificultad para respirar) y es uno de los principales signos de neumotórax.
remedios caseros: Los remedios caseros no ayudan con el neumotórax. Es muy importante obtener ayuda profesional de su veterinario lo antes posible.
Opciones de tratamiento: El tratamiento suele implicar la extracción de aire de la cavidad pleural que rodea los pulmones, de modo que los pulmones puedan expandirse normalmente y llenarse de oxígeno. El tratamiento tiene otros aspectos, pero la eliminación del aire es el objetivo principal.
Puede estar relacionado con: Lesiones traumáticas, posanestesia general, enfermedades pulmonares como el asma
Diagnóstico: Un veterinario puede sospechar neumotórax después de examinar a un gato, pero se necesitan radiografías (rayos X) para confirmar este diagnóstico
Requiere medicación continua: No normalmente
Síntomas comunes: La dificultad para respirar (disnea) y la dificultad respiratoria son los principales signos clínicos del neumotórax grave en gatos. Sin embargo, en casos tempranos o leves, se pueden observar otros signos, como embotamiento, pérdida de apetito, debilidad, colapso y tos. Puede aparecer cianosis (una coloración azul/púrpura de las membranas mucosas, como las encías).
Diagnosticado en gatos: Comúnmente
¿Qué es el neumotórax?
Hay dos tipos de neumotórax en gatos, así como tres subtipos.
La palabra “neumotórax” se deriva de las palabras griegas “pneuma” que significa “aire” y “tórax” que significa “pecho”.
En términos generales, hay dos tipos de neumotórax.
- “Neumotórax abierto” describe una situación en la que hay una abertura en la cavidad torácica desde el exterior, lo que permite la fuga de aire atmosférico.
- “Neumotórax cerrado” Ocurre cuando no hay una fuga directa desde el exterior y, en cambio, el aire se filtra desde las estructuras internas (por ejemplo, los pulmones o la tráquea) hacia el espacio alrededor de los pulmones.
El neumotórax también se puede dividir en otros tres subtipos que se relacionan con el motivo por el que se desarrolla la afección.
- Neumotórax traumático refleja la causa más frecuente, que se produce tras algún tipo de episodio traumático como mordeduras, accidentes de tráfico, disparos o caídas desde altura.
- Neumotórax latrogénico describe una situación en la que entra aire en la cavidad torácica después de una intervención veterinaria.
- Neumotórax espontáneo se informa ocasionalmente en gatos con enfermedades pulmonares como el asma felina.
El neumotórax a tensión es un tipo especial de neumotórax cuando la presión del aire recolectado dentro de la cavidad torácica es más alta que la presión atmosférica exterior. Esto se presenta como un tipo de convulsión particularmente grave, ya que el aumento de la presión alrededor de los pulmones evita que el gato aspire aire.
Es el tipo de neumotórax que se ve en las películas, cuando un transeúnte heroico salva a una persona colapsada que no puede respirar, insertando un objeto afilado en el pecho, creando una fuga de aire y un alivio inmediato de la dificultad para respirar.
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¿Qué tan común es el neumotórax?
Para los gatos que no han sufrido una lesión traumática en el pecho, afortunadamente, el neumotórax es raro.
El neumotórax traumático es una consecuencia común del traumatismo de la pared torácica, mientras que el neumotórax iatrogénico es una complicación rara de los procedimientos veterinarios. El neumotórax espontáneo también es raro en los gatos, pero a veces se observan ejemplos leves en gatos con asma.
¿Cómo contraen los gatos el neumotórax?
El neumotórax espontáneo puede ocurrir en gatos con enfermedades pulmonares como el asma felina.
El neumotórax se desarrolla cuando se acumula aire en el espacio entre los pulmones y la superficie interna de la pared torácica. Normalmente, este espacio es un vacío virtual, lo que hace que la superficie de los pulmones permanezca firmemente presionada contra el interior de la pared torácica, de manera similar a como una ventosa permanece adherida a una superficie lisa.
Cuando el aire ingresa a este espacio (llamado “cavidad pleural”), el pulmón ya no se mantiene firmemente dentro de la pared torácica y colapsa.
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Síntomas del neumotórax en gatos
Los signos de neumotórax en los gatos son muy notorios.
Cuando los pulmones colapsan durante el neumotórax, el gato ya no puede inflar los pulmones al expandir y contraer la cavidad torácica normalmente. Por este motivo, las dificultades respiratorias (disnea) y la dificultad respiratoria son los principales signos clínicos del neumotórax grave en gatos.
Sin embargo, en casos tempranos o leves, se pueden observar otros signos, como embotamiento, pérdida de apetito, debilidad, colapso y tos. Se puede observar cianosis (una coloración azul/púrpura de las membranas mucosas, como las encías).
A veces, un gato afectado puede tener una postura inusual, con la cabeza inclinada hacia adelante, el cuerpo descansando sobre el esternón y las extremidades anteriores empujadas hacia abajo y hacia los lados, en un intento de maximizar la cantidad de aire que respira. También puede notar lo que se llama “respiración abdominal”, que describe el hecho de que el abdomen se moverá hacia adentro y hacia afuera mucho más de lo normal porque el gato no puede obtener suficiente oxígeno a través de los movimientos normales del tórax debido al neumotórax.
A veces también se nota enfisema subcutáneo (la presencia de aire libre debajo de la piel): esto se puede sentir como una sensación tipo “envoltura de burbujas” arrugada cuando se palpa la piel.
En casos de neumotórax traumático, los propietarios pueden notar lesiones externas como cortes o mordeduras en la pared torácica.
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Causas del neumotórax en gatos
El neumotórax traumático a veces ocurre después de que un gato ha sufrido una lesión física.
El neumotórax traumático se desarrolla después de algún tipo de episodio traumático que afecta la pared torácica, creando un orificio que permite la entrada de aire en la cavidad torácica. Estos son ejemplos de causas comunes:
- mordeduras de animales
- Heridas punzantes por todas las causas.
- Accidentes de carretera
- Caídas de altura
- Heridas de bala
- Trauma cerrado (como patear a un gato)
- Los traumatismos internos, como daños en el esófago o la tráquea, también pueden provocar la fuga de aire hacia los tejidos que rodean estas estructuras, incluida la cavidad pleural, lo que provoca neumotórax.
El neumotórax latrogénico describe una situación en la que entra aire en la cavidad torácica después de una intervención veterinaria como:
- Intubación endotraqueal (durante la anestesia), lo que resulta en desgarros traqueales
- Cirugía de pecho o cuello
- Inserción de un tubo torácico como parte del tratamiento de una afección diferente.
El neumotórax espontáneo primario, en el que el neumotórax se desarrolla sin una causa subyacente visible, rara vez se observa en gatos, pero se notifica ocasionalmente. La causa más común de neumotórax espontáneo es la ruptura de ampollas o ampollas pulmonares, como en gatos con asma felina. Otras posibles causas incluyen otras enfermedades de las vías respiratorias, como el gusano del corazón o un cuerpo extraño migratorio, como una semilla de hierba que viaja a través del tejido pulmonar y, en raras ocasiones, un absceso o cáncer en el pulmón mismo.
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Diagnóstico de neumotórax
Si su veterinario sospecha que su gato puede tener neumotórax, se pueden seguir los siguientes pasos.
1. Elaboración detallada de la historia
Llevar a tu gato al veterinario si sospechas de neumotórax es la mejor manera de asegurar un pronóstico.
Su veterinario discutirá todos los aspectos de la historia de su gato, incluidas las actividades y eventos recientes. Se le harán preguntas sobre muchas facetas de la vida de su gato, incluido el apetito, la sed, la micción, la defecación y cualquier otro signo que haya observado.
Hay otras causas de los mismos tipos de signos que el neumotórax, y esta historia ayudará a diferenciar entre las diferentes causas posibles.
2. Examen físico
Su veterinario examinará cuidadosamente a su gato en busca de signos evidentes de trauma.
Su veterinario examinará cuidadosamente a su gato en busca de los signos de neumotórax mencionados anteriormente. Medirán la frecuencia respiratoria de su gato y realizarán una auscultación del tórax de su gato (escuchando con un estetoscopio) verificando la disminución de los sonidos pulmonares causados por el espacio entre la pared torácica y el pulmón colapsado.
Su veterinario también evaluará la frecuencia cardíaca y los sonidos de su gato. También se evaluarán cuidadosamente otras complicaciones (como cualquier signo de traumatismo en la pared torácica).
3. Rayos X (radiografía)
Una radiografía es la mejor manera de evaluar la condición de su gato para un pulmón colapsado.
Las radiografías (radiografía) son la forma habitual de confirmar un diagnóstico de neumotórax. En la imagen de rayos X, hay un patrón característico de cambios en la región del tórax, con la presencia de aire creando un espacio negro entre los bordes gris/blanco de los pulmones colapsados y la superficie interior gris/blanca de la pared torácica. En una radiografía de tórax normal, este espacio negro no es visible. A veces se puede ver el contorno de los lóbulos pulmonares individuales.
El grado de neumotórax será valorado por el veterinario. Varía desde una pequeña bolsa de aire y colapso pulmonar parcial hasta una gran bolsa de aire y colapso pulmonar completo. A veces, se presentan otros cambios, como vesículas (burbujas de aire atrapadas) dentro de los propios pulmones. También se pueden ver bolsas de aire más pequeñas (llamadas “quistes” o “burbujas”) en el tejido pulmonar.
En la mayoría de los casos, solo se ve afectado un lado del tórax (el lado derecho o el lado izquierdo), pero en casos graves puede ser bilateral (es decir, afectar ambos lados, con dos pulmones colapsados).
Las radiografías ayudan a diferenciar el neumotórax de otras causas comunes de signos similares, como el derrame pleural (líquido que ocupa el espacio entre los pulmones y la pared torácica). Las radiografías también pueden identificar lesiones relacionadas con las causas subyacentes del neumotórax (como abscesos pulmonares o cáncer).
En raras ocasiones, se puede sugerir una tomografía computarizada (TC) de tórax como complemento de la radiografía para evaluar completamente las estructuras internas del tórax.
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4. Análisis de sangre de rutina
Los análisis de sangre son parte de la rutina de la mayoría de las citas veterinarias.
Es muy probable que su veterinario realice análisis de sangre de rutina como parte de una evaluación general de la salud de su gato, incluido el panel habitual de pruebas de diagnóstico, como hematología (recuento completo de células sanguíneas) y perfiles bioquímicos.
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5. Otras pruebas
Los niveles de oxígeno a menudo se controlan si se sospecha un pulmón colapsado.
Se puede sugerir la oximetría de pulso como una forma de controlar los niveles de oxígeno en los tejidos de su gato. Su veterinario le aconsejará sobre los exámenes detallados necesarios.
¿Cuánto cuesta tratar a un gato con neumotórax?
Es imposible estimar este costo, porque hay tantos factores posibles en el contexto de casos individuales. Debe pedirle a su veterinario un presupuesto detallado antes de aceptar continuar con el tratamiento.
Los costos pueden oscilar entre $400 para un caso simple y $4,000 o más para un caso excepcionalmente complejo de neumotórax con lesiones en la pared torácica que deben tratarse al mismo tiempo.
Tratamiento del neumotórax
1. Tratamiento inicial
La extracción de aire del espacio pleural entre la pared torácica y los pulmones se realiza mediante una técnica denominada “toracocentesis”.
El tratamiento principal para el neumotórax tiene como objetivo eliminar el aire del espacio pleural entre la pared torácica y los pulmones. Esto generalmente se hace inicialmente usando una técnica llamada “toracocentesis”. que consiste en introducir una aguja (o una cánula) entre dos costillas, en la cavidad pleural (zona donde se ha acumulado el aire, entre la pared torácica y los pulmones).
Luego se usa una jeringa unida a la aguja para aplicar presión negativa para extraer el aire. A veces, se usa una llamada “válvula de tres vías” para permitir que el aire salga del tórax hacia la jeringa y luego se expulse a la atmósfera cerrando la jeringa y luego extrayendo una nueva jeringa del aire, y esto puede ser continuó repetidamente hasta que se haya eliminado todo el aire.
2. Casos graves
Los casos graves de colapso pulmonar son raros y requieren procedimientos más invasivos para corregirlos, incluida la cirugía.
En casos muy severos de neumotórax, se puede insertar un tubo torácico (tubo de toracostomía). Es un tubo de plástico que se puede colocar en un lado (unilateral) o en ambos lados (bilateral), a través de una pequeña incisión tipo “puñalada”, y se mantiene en su lugar con suturas.
Esto permite la aspiración y evacuación repetida de aire sin tener que insertar una aguja cada vez. El aire se puede descargar de forma intermitente (en la mayoría de los casos) a través del tubo torácico o de forma continua (en casos muy graves).
En casos muy raros, si este drenaje repetido no conduce a la resolución completa del neumotórax después de 3 a 4 días, puede ser necesaria una toracotomía completa (cirugía de tórax abierto) para intentar encontrar la fuga dentro del tórax que está causando el neumotórax. es la causa de la recurrencia. neumotórax.
4. Tratamiento de apoyo
El tratamiento de apoyo para gatos con un pulmón colapsado a menudo es necesario para una recuperación completa.
Hay una serie de tratamientos de apoyo de los que podrían beneficiarse los gatos con un pulmón colapsado, que incluyen:
- Terapia de oxigeno (a través de una jaula, tienda de campaña o máscara de oxígeno) es importante, ya que los gatos con neumotórax a menudo tienen dificultades para obtener suficiente oxígeno del aire circundante.
- Analgesia (alivio del dolor) es importante si un animal ha sufrido lesiones físicas como causa principal del neumotórax.
- El tratamiento del shock, incluida la fluidoterapia, suele ser necesario.
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Seguimiento y pronóstico
Vigile de cerca a un gato después del tratamiento por un pulmón colapsado y regrese al veterinario con frecuencia para un seguimiento.
La atención de seguimiento es importante. Se pueden realizar controles físicos frecuentes (supervisión del comportamiento general del gato, frecuencia respiratoria y color de las encías) y radiografías repetidas para verificar la recurrencia del neumotórax en las radiografías de tórax.
Alrededor del 80 % de los gatos se recuperan por completo de un neumotórax, pero el resultado depende del tipo de neumotórax y del estado de salud subyacente general del paciente.
Pensamientos finales
El 80% de los gatos se recuperan de un pulmón colapsado cuando se busca el tratamiento adecuado de inmediato.
El neumotórax es una enfermedad grave que puede afectar a los gatos. La atención veterinaria inmediata es de vital importancia si un gato desarrolla neumotórax.
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Preguntas frecuentes
¿Qué puede causar neumotórax en gatos?
El neumotórax traumático se desarrolla tras algún tipo de episodio traumático como mordeduras, accidentes de tráfico, disparos o caídas desde altura. El neumotórax iatrogénico describe una situación en la que el aire ingresa a la cavidad torácica como resultado de una intervención veterinaria. Ocasionalmente se informa neumotórax espontáneo en gatos con asma felina.
¿Cómo sé si mi gato tiene neumotórax?
Los principales signos, como se enumeran anteriormente, son embotamiento, inapetencia, actividad reducida y dificultad para respirar o respiración rápida, a veces con cianosis (color azulado de las encías). Si su gato presenta estos signos, debe llevarlo a su veterinario, quien realizará más pruebas para determinar si la causa es el neumotórax.
¿Puede un gato sobrevivir a un neumotórax?
Alrededor del 80 % de los gatos se recuperan del neumotórax cuando se les da un tratamiento completo, pero es una enfermedad grave y sin tratamiento la tasa de mortalidad es muy alta.
¿El neumotórax felino es contagioso para otros gatos?
El neumotórax no es una enfermedad infecciosa, por lo que no puede transmitirse a otros animales.