Un nou studiu publicat în Lanceta Lansează un avertisment serios cu privire la consecințele asupra sănătății globale a reducerilor recente ale ajutorului extern al Statelor Unite.
Lucrarea, coordonată de cercetătorii de la Institutul de Sănătate Globală din Barcelona (ISGLOBAL), împreună cu Institutul de Sănătate Colectivă a Universității Federale din Bahia (ISC-UFBA), Universitatea din California Los Angeles (UCLA) și Centrul de Cercetări în Sănătate Manhiça (CISM), printre altele.
Între 2001 și 2021, 91 de milioane de decese au fost evitate în țările cu venituri mici și medii, datorită programelor USAID
Autorii estimează că între 2001 și 2021, 91 de milioane de decese au fost evitate în țările cu venituri mici și medii, datorită programelor USAID, USAID, a celor cea mai mare agenție de finanțare a ajutorului umanitar și la dezvoltarea lumii.
Cu toate acestea, reducerile recente ar putea inversa acest progres și ar putea provoca mai mult de 14 milioane de decese suplimentare de aici până în 2030, inclusiv peste 4,5 milioane de copii sub cinci ani.
Moment critic
„Acest studiu vine într -un moment critic”, spune el Davide RasellaCercetător ICrea în ISGLOBAL și coordonator de studiu. “Cea de -a 4 -a conferință internațională privind finanțarea pentru dezvoltare care are loc săptămâna aceasta la Sevilla (Spania) este o oportunitate de a alinia finanțarea globală cu nevoi reale pe teren. Dacă dorim să ne întâlnim cu ODD, nu ne putem permite să demonstrăm mecanisme de finanțare, cum ar fi USAID, care s -au arătat că salvează milioane de vieți. Este timpul să se extindă, să nu se reducă.”
Au analizat datele din 133 de țări și au combinat două abordări: o evaluare a perioadei 2001-2021 și a modelelor de proiecție până în 2030
Cercetătorii au analizat datele din 133 de țări și au combinat două abordări: o evaluare retrospectivă a perioadei 2001-2021 și a modelelor de proiecție până în 2030.
Au folosit Modele statistice Acest lucru a luat în considerare factori precum Sisteme de populație, venituri, educație și sănătate Pentru a estima impactul finanțării USAID asupra mortalității, inclusiv diferențele pe grupa de vârstă și cauza decesului. În cele din urmă, au aplicat modele de microsimulare pentru a calcula câte decese suplimentare ar putea apărea dacă reducerile curente vor continua.
Programele susținute de agenție au fost asociate cu o reducere de 15 % a mortalității generale și o reducere de 32 % a copiilor
Studiul concluzionează că programele USAID au fost asociate cu o reducere de 15 % a mortalității generale și o reducere de 32 % a mortalității infantile (copii sub cinci ani). Se estimează că au fost evitate peste 91 de milioane de decese în această perioadă, dintre care aproximativ 30 de milioane au fost de la copii.
În țările care au primit o finanțare mai mare, impactul a fost mai notabil în bolile prioritare: Mortalitatea HIV/SIDA a scăzut cu 74 %prin malarie 53 % și prin boli tropicale nesupravegheate 51 %. De asemenea, au fost observate reduceri semnificative ale deceselor cauzate de tuberculoză, malnutriție, boli diareice, infecții respiratorii și cauze materne și perinatale.
„Analiza noastră arată că finanțarea USAID a fost o forță esențială pentru a salva vieți și a îmbunătăți sănătatea în unele dintre cele mai vulnerabile regiuni din lume în ultimele două decenii”, spune el Daniella cavalcanticercetător postdoctoral la Institutul de Sănătate Colectivă și primul autor al studiului.

Finanțarea agenției americane a fost esențială pentru a salva vieți și pentru a îmbunătăți sănătatea în regiunile vulnerabile ale lumii în ultimele două decenii
Daniella Cavalcanti, „primul autor (este global)

Milioane de vieți în pericol
Pentru a estima consecințele viitoare ale reducerilor, cercetătorii au simulat două scenarii: menținând nivelurile de finanțare din 2023 sau implementați reducerile drastice anunțate la începutul anului 2025, care reprezintă o reducere de 83 % în programele USAID.
Proiecțiile indică faptul că, dacă reducerile sunt menținute, ar putea apărea peste 14 milioane de decese suplimentare înainte de 2030, inclusiv peste 4,5 milioane de copii sub cinci ani, ceea ce este echivalent cu unii 700.000 de decese suplimentare pentru copii pe an. Aceste cifre reflectă impactul planificat nu numai asupra sănătății, ci și în sectoare cheie precum nutriția, educația, apa și canalizarea și ajutorul umanitar.
Rasella subliniază amploarea riscului: „Proiecțiile noastre indică faptul că aceste reduceri ar putea provoca o creștere puternică a deceselor prevenibile, în special în cele mai fragile țări. Există riscul de oprire bruscă – și chiar invers – două decenii de progres în sănătate în populații vulnerabile. Țările cu venituri mici și mediiimpactul ar fi comparabil cu cel al unei pandemii globale sau cu un mare conflict armat. “

Pentru multe țări, impactul ar fi comparabil cu cel al unei pandemii globale sau cu un mare conflict armat
Davide Rasella, coordonator (este global)

„Din experiența noastră terestră, am văzut cum sprijinul USAID a consolidat capacitatea sistemelor locale de sănătate Răspundeți la boli precum HIV, malarie sau tuberculoză. Reducerea acestei finanțări nu numai că pune vieți în pericol – subminează și infrastructura critică care a durat zeci de ani pentru a se consolida ”, concluzionează Francisco SaúteDirector general al Centrului de Cercetare a Sănătății Manhiça (CISM) și co -autor al studiului.
Efectul domino global
Studiul avertizează că impactul reducerilor ar putea depăși în sine programele USAID. Cu Statele Unite care furnizează anterior mai mult de 40 % din finanțarea umanitară globală, alți donatori internaționali ar putea fi încurajați să -și reducă și angajamentele. Acest lucru ar slăbi și mai mult furnizarea de servicii în țări care depind deja de sprijinul extern.
„Rezultatele studiului sunt și mai îngrijorătoare dacă considerăm că alți donatori internaționali – în principal în UE – au anunțat, de asemenea, reduceri substanțiale ale bugetelor lor de ajutor, ceea ce ar putea provoca și mai multe decese suplimentare în anii următori”, adaugă Caterina Monti, un cercetător predocațional în Isglobal și Co -Auuthor al studiului.
De asemenea, subliniază importanța programelor de îmbunătățire a educației, securității alimentare, accesului la apă potabilă și rezistență economică
Dincolo de sprijinul direct pentru asistența medicală, autorii evidențiază importanța programelor finanțate de USAID pentru îmbunătățirea educației, securității alimentare, accesului la apă potabilă și rezistență economică, elemente cheie care alcătuiesc factorii determinanți sociali ai sănătății. Reducerea acestui sprijin ar putea submina dezvoltarea și stabilitatea pe termen lung în multe țări cu venituri mici și medii.
„Cetățenii americani contribuie la unii 17 cenți pe zi pentru USAID, aproximativ 64 USD pe an. Cred că majoritatea ar sprijini pentru a menține această finanțare dacă ar ști cât de eficientă poate fi o contribuție atât de mică să salveze milioane de vieți ”, spune el James MacinkoCo -autori al studiului și profesor al UCLA.
Această lucrare constituie Prima analiză cuprinzătoare care evaluează impactul finanțării totale a USAID – inclusiv sănătatea, nutriția, ajutorul umanitar, dezvoltarea, educația și alte sectoare – asupra ratelor de mortalitate în țările cu venituri mici și medii în ultimele două decenii.
Autorii subliniază că proiecțiile reflectă cel mai probabil scenariu în funcție de datele și deciziile politice actuale, dar că rezultatele viitoare vor depinde de răspunsul guvernelor și instituțiilor.
Referinţă:
Daniella medeiros cavalcanti și colab. “Evaluarea impactului a două decenii de intervenții USAID și proiectarea efectelor defundingului asupra mortalității până în 2030: o evaluare retrospectivă a impactului și analiză de prognoză.” Lanceta (2025).