Beneficiile pentru sănătatea orală de adăugare de fluor în apa potabilă ar putea fi mai mică acum decât înainte pastă de dinţi cu acest element era atât de răspândit, conform o recenzie actualizată al organizației non-profit Cochrane, formată dintr-o rețea independentă de cercetători și profesioniști din domeniul sănătății.
Echipa științifică de la universitățile din Manchester, Dundee și Aberdeen (în Regatul Unit) a analizat dovezile 157 studii care a comparat comunitățile a căror alimentare cu apă a avut fluor adăugat cu altele fără apa fluorurata. Ei au descoperit că beneficiile acestei mineralizări au scăzut începând cu anii 1970, când s-a răspândit utilizarea pastelor de dinți cu acest element.
Revizuirea arată că beneficiile acestei mineralizări au scăzut din 1970, când s-a răspândit utilizarea pastelor de dinți cu fluor.
Lucrarea a fost realizată în țări cu venituri mari, deoarece efectul fluorizării apei comunitare în țările cu venituri mici și medii este mai puțin clar, având în vedere absența cercetărilor recente.
„Este important să ne gândim la contextul mai larg și la modul în care societatea și sănătatea s-au schimbat de-a lungul anilor”, spune el. Anne-Marie Glennycoautor al revizuirii și cercetător la Universitatea din Manchester. „Majoritatea studiilor privind acest tratament au mai mult de 50 de ani, înainte de disponibilitatea pastelor de dinți cu fluor. „Lucrările contemporane oferă o viziune mai adecvată asupra beneficiilor actuale.”
Opinii polarizate asupra utilităţii sale
Se știe că fluorfolosit în multe paste și lacuri dentare comerciale, reduce carii dentare. Guvernele multor țări au adăugat acest element la aprovizionarea cu apă potabilă pentru îmbunătățirea sănătății bucale a populației, deși există păreri polarizate în ceea ce privește dacă este sau nu o măsură adecvată.
Rezultatele articolelor de după 1975 indică faptul că implementarea proiectelor de fluorurare a apei ar putea duce la puțin mai puține carii la dinții de lapte. Analiza acestor studii, care acoperă un total de 2.908 de copii din Regatul Unit și Australia, indică faptul că mineralizarea ar putea duce la o medie cu 0,24 mai puțini dinți cariați per copil.
Dovezile indică faptul că fluorizarea apei ar putea reduce ușor cariile la copii. Dar, deoarece beneficiile s-au redus în timp, costul acestuia ar trebui revizuit
Lucy O’Malley (Univ. Manchester)
Cu toate acestea, estimarea de efectul este însoțit de incertitudineceea ce înseamnă că proiectele mai recente pot să nu producă profituri. Prin comparație, o analiză a studiilor efectuate pe 5.708 de copii în 1975 sau mai devreme a estimat că fluorizarea a redus numărul dinților de lapte cu carii cu o medie de 2,1 per copil.
„Dovezile indică faptul că fluorurarea apei ar putea reduce ușor cariile la copii”, explică Lucy O’Malleycoautor și profesor tot la Manchester. „Ținând cont că avantajul s-a redus în timp, înainte de implementarea unui nou proiect de fluorizare costurile trebuie luate în considerare cu atențieacceptabilitate, fezabilitate și monitorizare continuă.”
Verificați igiena și consumul de zahăr
Aceleași studii de după 1975 au analizat și numărul copiilor fără carii la dinții de lapte. Analiza a arătat că fluorizarea ar putea crește acest număr cu trei puncte procentuale, din nou cu posibilitatea de a nu produce beneficii.
Revizuirea a putut doar să tragă concluzii cu privire la efectul asupra dinților copiilor
Analiza a putut doar să tragă concluzii cu privire la efectul asupra dinților copiilor și au existat rezultate similare asupra dinților de lapte și permanenți. Nu au existat studii cu adulți care să îndeplinească criteriile de includere ale revizuirii.
„Un tratament de mineralizare nu abordează problemele de bază, cum ar fi mari consumul de zahar și obiceiuri insuficiente de sănătate orală”, adaugă co-autorul Janet Clarksonprofesor la Universitatea din Dundee. „Orice program de prevenire este probabil să necesite o abordare multifațetă, multi-instituțională.”
Inegalități în sănătatea dentară
Susținătorii tratamentului sugerează că unul dintre beneficiile cheie ale fluorizării apei este că reduce inegalitățile de sănătate orală. Această revizuire actualizată a încercat să examineze această problemă și a găsit dovezi insuficiente pentru a susține această afirmație, ceea ce nu înseamnă neapărat că nu are niciun efect.
Inegalitățile în sănătatea orală reprezintă o problemă urgentă de sănătate publică. Această mineralizare este o opțiune, dar nu neapărat cea mai potrivită pentru toate populațiile.
Tanya Walsh (Univ. Manchester)
Rezultatele sunt în concordanță cu studiile observaționale recente, inclusiv Studio LOTUScare a comparat poveștile anonimizate de sănătate orală cu starea de fluorizare a apei a 6,4 milioane de adulți și adolescenți din Anglia între 2010 și 2020. Oamenii care locuiesc în zonele cu fluorizare au necesitat tratamente stomatologice puțin mai puțin invazive, fără un efect semnificativ important asupra inegalităților.
„Dovezile contemporane sugerează că beneficiile fluorizării apei s-au diminuat în ultimele decenii”, spune el. Tanya Walshprofesor la Manchester și co-autor al revizuirii Cochrane. „Inegalitățile în sănătatea orală sunt o problemă urgentă de sănătate publică care necesită acțiuni. Această mineralizare este o opțiune, dar nu neapărat cea mai potrivită pentru toate populațiile”, conchide el.
Fântână: Cochrane
Drepturi: Creative Commons.